Permanentní make-up: co čekat a na co si dát pozor

Permanentní make-up není líčení, které vydrží. Je to zákrok, při kterém se pigment vpravuje do kůže jehlou, takže technicky jde o stejný princip jako u tetování, jen do menší hloubky a s jinými barvami.

Z toho plyne všechno podstatné. Zákrok se hojí, může se zanítit, výsledek se v čase mění a odstranění je náročnější a dražší než samotné provedení.

Tenhle text nemá od permanentního make-upu odrazovat. Má popsat, co se při něm děje, jaká pravidla pro provozovny platí a jaké otázky si položit dřív, než se člověk objedná.

Text je informační přehled, ne lékařské doporučení. Konkrétní vhodnost zákroku posoudí odborník.

Co se při zákroku děje

Pigment se vpravuje do horní části škáry, tedy hlouběji než u běžné kosmetiky, ale méně hluboko než u klasického tetování. Právě mělčí uložení je důvod, proč výsledek postupně bledne.

Barva se během hojení částečně vyloučí a zbylá se v čase rozkládá a je odplavována imunitním systémem. Reálná trvanlivost se proto pohybuje v řádu jednotek let, ne desetiletí.

Bezprostředně po zákroku vypadá výsledek výrazně tmavší a sytější, než jaký bude. Ustálí se zhruba za čtyři až šest týdnů, kdy se také posuzuje, jestli je potřeba korekce.

Nejčastější oblasti a jejich rizika

Oblast	Co se řeší	Typické riziko	Hojení
Obočí, technika chloupková	doplnění řídkého obočí	rozpití linek u mastné pleti	7 až 14 dní
Obočí, technika pudrová	zesílení a zaplnění tvaru	příliš sytý výsledek	7 až 14 dní
Horní linka očí	zvýraznění linie řas	otok, citlivost očí	5 až 10 dní
Dolní linka očí	jemné zvýraznění	rozpití do plochy víčka	5 až 10 dní
Kontura rtů	zpřesnění obrysu	vybledlá linka bez výplně	7 až 14 dní
Rty celoplošně	doplnění barvy	aktivace oparu	7 až 14 dní
Krytí jizev a pigmentace	sjednocení odstínu	nerovnoměrné přijetí pigmentu	individuální

Skutečné nevýhody, se kterými je potřeba počítat

Odstín se v čase mění. Pigmenty neblednou rovnoměrně, takže hnědá může přejít do chladného nebo naopak do teplého odstínu.
Není to trvalé, ale ani snadno vratné. Vydrží roky, ale k odstranění je potřeba laser nebo removal, obojí opakovaně a ne vždy beze stopy.
Móda tvarů se mění. Tvar obočí, který je dnes běžný, byl před deseti lety nepředstavitelný a naopak.
Obličej stárne, kresba ne. Kůže se posouvá a tvar nakreslený před lety už nemusí sedět k proporcím obličeje.
Rizika zánětu a alergie. Jde o porušení kožní bariéry, takže platí stejná pravidla jako u jiných invazivních zákroků.
Aktivace oparu u rtů. U lidí, kteří opar mívají, je nutná preventivní příprava po dohodě s lékařem.
Komplikace při vyšetření magnetickou rezonancí. Některé pigmenty obsahují kovové složky a mohou způsobit nepříjemné pocity, proto se výkon hlásí předem.
Výsledek se nedá odzkoušet. Na rozdíl od líčení není cesta zpět po jednom večeru.

Co říkají pravidla o barvách

Od 4. ledna 2022 platí v celé Evropské unii omezení podle nařízení, které do přílohy XVII nařízení REACH doplnilo položku 75. Týká se látek v tetovacích inkoustech i v barvách pro permanentní make-up.

Omezeno je tisíce látek, mezi nimi ty, které mohou způsobovat rakovinu, genetické mutace nebo poškození reprodukce, a dále látky senzibilizující a dráždivé kůži. Barvy uvedené na trh musí tomuhle omezení odpovídat.

Prakticky z toho plyne konkrétní otázka do provozovny. Ptejte se, jestli používané barvy splňují omezení podle přílohy XVII nařízení REACH, a chtějte vidět značení obalu.

Jak vypadá provozovna, která to dělá pořádně

Má schválený provozní řád a je registrovaná jako činnost epidemiologicky závažná.
Používá jednorázové sterilní jehly a moduly rozbalované před klientem.
Vede záznam o použitých barvách včetně šarže.
Provádí zkoušku snášenlivosti a vyplňuje zdravotní dotazník před zákrokem.
Vysvětlí, jak výsledek vybledne a kdy bude potřeba korekce.
Ukáže vlastní hojené práce, ne jen fotky bezprostředně po zákroku.
Nabídne předkreslení tvaru a nechá vás ho schválit před prvním vpichem.
Dá písemné pokyny k péči po zákroku a kontakt pro případ komplikací.

Fotografie čerstvě po zákroku jsou nejméně vypovídající podklad, který existuje. Výsledek se posuzuje až po zhojení a ustálení, tedy zhruba za měsíc.

Časová osa od objednání po ustálený výsledek

Několik týdnů předem: výběr provozovny, konzultace a zdravotní dotazník.
Zhruba dva týdny předem: vysadit ošetření kyselinami a peelingy v dané oblasti.
Týden předem: bez opalování a bez solária, u rtů případná prevence oparu.
Den předem: bez alkoholu a bez léků ovlivňujících srážlivost, pokud je lze vynechat.
V den zákroku: předkreslení tvaru a jeho schválení před prvním vpichem.
První tři dny: otok, sytější odstín, žádné namáčení a žádné mýdlo.
Čtvrtý až desátý den: tvorba a odloučení krusty, kterou nelze strhávat.
Druhý až třetí týden: odstín zesvětlá, někdy se zdá, že zmizel úplně.
Čtvrtý až šestý týden: výsledek se ustálí a teprve teď se hodnotí.
Po ustálení: korekce, pokud je potřeba doplnit barvu nebo upravit tvar.

Nejčastější panika přichází ve druhém a třetím týdnu, kdy odstín zesvětlá natolik, že to vypadá jako neúspěch. Právě proto se korekce nedomlouvá dřív než po měsíci.

Péče po zákroku

Prvních několik dní se místo neumývá mýdlem, nenamáčí a nestrhává se z něj krusta. Odloupnutá krusta si s sebou bere pigment a vzniká nerovnoměrné místo.

Vynechává se sauna, bazén, solárium a intenzivní sport, tedy vše, co znamená teplo, pot a chlor. Sluneční záření navíc pigment rychleji rozkládá.

Po zhojení je nejlepší ochranou proti vyblednutí ochranný faktor. Podrobněji o tom píše text o tom, jak funguje ochranný faktor.

Kdy zákrok odložit nebo úplně vynechat

V těhotenství a při kojení.
Při akutním onemocnění, horečce nebo oslabené imunitě.
Při užívání léků ovlivňujících srážlivost, po dohodě s lékařem.
Při kožním onemocnění v dané oblasti, například lupénce nebo ekzému.
Při sklonu ke keloidním jizvám.
Krátce po ošetření kyselinami, po peelingu nebo po opalování.
Při nezhojeném oparu v oblasti rtů.
Když si nejste jistí tvarem, protože rozmyslet se dá jen předem.

Alternativy, které stojí za zvážení

U obočí je nejbližší alternativou barvení a laminace, které vydrží týdny a nechají prostor pro změnu. U řídkého obočí lze doplnit tvar tužkou nebo gelem, což je vratné do minuty.

U linek očí je alternativou tetování řas, tedy velmi jemné body mezi kořínky, které vypadá přirozeněji a méně stárne. Ještě šetrnější je klasická linka nebo tmavý stín u kořínků řas.

U rtů se výsledek nejčastěji řeší konturou v odstínu vlastních rtů a dlouhotrvající rtěnkou. Rozdíl proti permanentnímu make-upu je ten, že se dá odstín kdykoli změnit.

Kam dál

U dekorativní kosmetiky rozhoduje o výsledku i nástroj, jak popisuje text o tom, jak vybrat a udržovat kosmetické štětce.

Postup a pořadí kroků u očí shrnuje text o tom, jak líčit oči krok za krokem.

Co se dá vyřešit běžným líčením bez zákroku, shrnuje rozcestník k tomu, jak postupovat při líčení.

Časté otázky

Jak dlouho permanentní make-up vydrží?

Obvykle v řádu jednotek let, protože se pigment ukládá mělčeji než u tetování a postupně se odbourává. Korekce se dělá dřív, obvykle po roce až dvou.

Proč je výsledek hned po zákroku tak tmavý?

Část pigmentu se ještě vyloučí během hojení. Konečný odstín se ustálí zhruba za čtyři až šest týdnů.

Dá se permanentní make-up odstranit?

Dá, ale opakovanými zákroky laserem nebo removalem a ne vždy beze stopy. Odstranění bývá náročnější než původní zákrok.

Jsou barvy na permanentní make-up regulované?

Ano, od 4. ledna 2022 se na ně vztahuje omezení podle přílohy XVII nařízení REACH, které se týká tisíců látek. Provozovna má být schopná doložit, že používané barvy odpovídají.

Můžu jít na permanentní make-up v těhotenství?

Nedoporučuje se, stejně jako při kojení. Zákrok se odkládá také při akutním onemocnění a při oslabené imunitě.

Aktivuje zákrok na rtech opar?

U lidí, kteří opar mívají, ano. Řeší se preventivní přípravou po dohodě s lékařem a při akutním oparu se zákrok neprovádí.

Co se nesmí dělat po zákroku?

Strhávat krustu, namáčet místo, chodit do sauny, bazénu a solária a vystavovat se slunci. Odloupnutá krusta si s sebou bere pigment.

Jak poznám dobrou provozovnu?

Podle schváleného provozního řádu, jednorázových sterilních jehel rozbalovaných před klientem, záznamu o použitých barvách a podle fotek zhojených prací, ne čerstvě po zákroku.

Musím zákrok hlásit před magnetickou rezonancí?

Ano, některé pigmenty obsahují kovové složky. Vyšetřujícímu pracovišti se to hlásí předem.

Jaká je nejbližší alternativa u obočí?

Barvení a laminace, které vydrží týdny, a doplnění tvaru tužkou nebo gelem, které je vratné okamžitě.